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Circulation ; Inching towards a targeted therapy for preeclampsia. Renin angiotensin signaling in normal pregnancy and preeclampsia.

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Objective: To compare the efficacy of oral labetalol with oral alpha-methyldopa in the treatment of severe hypertension in preeclamptic patients. Design: Case-control study. Institution: Hospital Central "Dr. Participants: preeclamptic patients who were randomly assigned to be treated with oral labetalol group A or with oral alpha-methyldopa group B.

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Keywords: Labetalol; Alpha-methyldopa; Severe preeclampsia; Hypertension. Este grupo de desórdenes es una de las cuatro principales causas de muerte materna en el mundo y las pacientes de la región no son una excepción. El principal objetivo del tratamiento antihipertensivo es prevenir o tratar la hipertensión severa y sus complicaciones asociadas, y prolongar el embarazo tanto como sea seguro En estudios clínicos, los beneficios del tratamiento antihipertensivo han sido inconsistentes Sin embargo, muchos de estos estudios han incluido poblaciones heterogéneas, incluyendo pacientes con hipertensión crónica, y han presentado fallos al go here los potenciales factores de confusión.

La investigación se realizó entre enero de y mayo dee incluyó embarazadas con diagnóstico de preeclampsia severa que fueron atendidas en el Hospital Central "Dr.

La investigación fue aprobada por el Comité de Ética e Investigación del hospital y se obtuvo consentimiento por escrito de todas las pacientes.

Para obtener una distribución igual del uso de los medicamentos en cada uno de los grupos, se asignaron sobres sellados con click distribución al azar entre los diferentes grupos. Antes de la administración del tratamiento se realizó un examen físico en el cual se evaluó edad materna, edad gestacional, peso, talla, índice de masa corporal y presión arterial.

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También se excluyó a las pacientes que se negaron a participar en la investigación. El método palpatorio se utilizó para verificar las lecturas auscultatorias de la presión arterial sistólica.

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Las presiones arteriales sistólica y diastólica se calcularon del promedio de la presión arterial de cada brazo. Las pacientes tratadas con alfa-metildopa grupo B recibieron mg tres veces al día, y se aumentó en mg en la dosis siguiente si no se conseguía el control de la tensión arterial.

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Estas muestras se colocaron en un tubo de vidrio seco, estéril y almacenado a temperatura ambiente y protegidos de la luz ultravioleta. Durante la duración del tratamiento, se realizó el monitoreo electrónico fetal en forma continua.

Los datos se presentan como valores absolutos y relativos.

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Los datos cualitativos de la persistencia de hipertensión y frecuencia de efectos adversos fueron analizados con la prueba chi cuadrado. En la Tabla 1 se muestran las características generales de ambos grupos de pacientes al inicio del estudio.

Sin embargo, también existe una predisposición de padecer preeclapsia en aquellas mujeres mayores de 35 años. La preeclampsia se define como la aparición de hipertensión arterialsin tener diagnóstico previo, en una gestantedespués de las 20 semanas de embarazo.

En la Tabla 2 se muestra la eficacia antihipertensiva del labetalol y la alfa-metildopa en cada uno de los grupos. Ninguna paciente en el grupo A tuvo persistencia de la hipertensión después del tratamiento, comparado con 19 pacientes en las cuales la hipertensión fue considerada persistente en el grupo B.

Generalmente, la presión arterial sistólica debe mantenerse entre y mmHg y la presión arterial diastólica entre 90 y mmHg.

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Con estos valores no se produce disminución del flujo sanguíneo feto-placentario o de la presión de perfusión cerebral También se encontró que su uso se asocia con menor frecuencia de persistencia de hipertensión arterial y escasos efectos adversos.

Diferentes estudios clínicos han comparado labetalol con diferentes drogas anti-hipertensivas en el tratamiento de la preeclampsia severa, encontrando que su uso se asociaba con una disminución de la persistencia de hipertensión y menor uso de otros agentes antihipertensivos para el control de las crisis hipertensivas El article source de otros antihipertensivos se asocia con mayor frecuencia de hipotensión y efectos adversos cefalea, palpitaciones y taquicardia.

La HTA crónica es casi siempre de origen esencial, se asocia con mayor morbilidad fetal y puede complicarse con preeclampsia.

El labetalol oral puede ser administrado por vía oral antes de tomar una vía intravenosa, y pueden ser administradas varias dosis si no se observa respuesta después de 30 minutos En esta investigación se observaron marcadas diferencias en los efectos clínicos del labetalol y alfa-metildopa.

Sin embargo, las pacientes tratadas con labetalol Labetalol vs metildopa en el concepto de hipertensión inducida por el embarazo disminuciones significativas de la presión arterial comparada con las pacientes tratadas con alfa-metildopa, con una frecuencia similar de efectos adversos. El labetalol presentó otro aspecto favorable, ya que ninguna paciente de ese grupo de tratamiento mostró persistencia de la hipertensión después de iniciado el tratamiento.

Este límite de presión arterial es consistente con diferentes revisiones sobre el tratamiento con drogas antihipertensivas Una de las principales limitaciones de esta investigación es no tener un grupo de pacientes tratadas con placebo como grupo control.

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Por razones metodológicas, el presente estudio tenía que ser de tipo abierto para la comparación de ambos grupos y es posible que existan diferencias o errores inherentes al diseño. Responsabilidades éticas y conflictos de interés.

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Confidencialidad de los datos: Los autores declaramos que hemos seguido los protocolos establecidos por sus respectivos centros sanitarios para acceder a los datos de las historias clínicas del Hospital Central "Dr.

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Semin Perinatol. Role of antihypertensive therapy in mild to moderate pregnancy-induced hypertension: a prospective randomized study comparing labetalol with alpha methyldopa. Arch Gynecol Obstet. Control of Hypertension In Pregnancy Study randomised controlled trial-are the results dependent on the choice of labetalol or methyldopa?

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